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「ピンピンコロリ学」内容 |
・ 長寿者になるための生活習慣十か条
・ 老いの予防―からだ編十か条 ・ 老いの予防―こころ編十か条
・ ボケないための食の十か条
・ ボケないための人になる十か条
・ 高齢者のための食の十か条
・ 高齢者の歩き方十か条
・ 転倒を予防する十か条 |
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例 1.胸がドキドキします。
Ｑ.以前から（10年くらい前から）階段を早足で上がった時、３分から４分くらい、心臓がドキドキします。このままでも心配ないでしょうか。また、最近の健診で血糖値が123で少し高いといわれました。総コレステロールも280（ＨＤＬ95・中性脂肪126）でやはり少し高いといわれました。家族の中では私一人が高いようです。日常生活ではあまり注意をしていませんが、今後はどういったことに留意すべきでしょうか。
●55歳・男性・会社員・身長162センチ・体重59キロ。
最高血圧140/最低血圧70。 アルコール/少量、晩酌程度。 |
A.ご質問と検査データから判断しますと、次のような状態が考えられます。
1.高コレステロール血症（高脂血症のこと）
2.高血圧の初期か
3.糖尿病の疑い
4.虚血性心疾患の疑い
善玉コレステロール（ＨＤＬ）が多いので、総コレステロールが280でもあまり心配しないことです。ただあまりカロリーの高い食生活にならないに気をつけましょう。次に大切なことは歩くことです。最高血圧が140ですから少し高めです。最低血圧は正常ですが、現在の高血圧の基準では高血圧の仲間入りです。だからといって降圧剤を使う必要はありません。歩くこと、身体をこまめに動かすことで、血圧は下がってきます。食事は塩分が多かったら減らしましょう。望ましい塩分量は１日７グラム程度ですが、実際には食材にも塩分が含まれていることも多いので、摂取塩分量のめぼしをつけるのは難しいところですが、とにかく薄味に慣れてください。
糖尿病と虚血性心疾患の検査は医師にお願いしてください。血液検査でヘモグロビンＡ１cをすれば糖尿病の有無や程度が分かります。胸部写真や心電図の運動負荷試験をすれば、虚血性心疾患の有無も分かります。ただ、普段から歩いていない人は、心臓が悪くなくても運動不足のために心臓が踊ってしまうでしょう。
糖尿病ではないといわれたら、アルコールは今の程度だったら結構でしょう。糖尿病だったら医師の指示にしたがってください。
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例2.血圧が高いといわれています
Ｑ.今年の定期健康診断で血圧が最高145／最低95でした。去年は130／94でした。
医師はあまり心配するなといいますが、大丈夫でしょうか。２〜３年前の検査では不整脈があるといわれました。最近はあまりありませんが、時々寝ている時に、心臓がワサワサとなる感じがあります。高血圧、不整脈に関係があるのでしょうか。母親が脳溢血で死亡しています。
●56歳･男性・会社員・身長164p・体重69s。
アルコール／１日ビール１本・ウーロンハイ１杯。
総コレステロール162・ＨＤＬ67・中性脂肪90 |
| A.血圧が145／95ですから、最高血圧（収縮期）も最低血圧（拡張期）も高めです。 去年も最低血圧が90以上ですから、すでに高血圧の仲間入りだったのです。母親が脳溢血で倒れられているようですから、ちゃんと医師の管理下に入ることが必要です。とはいっても、高血圧の程度は軽度ですので、そんなに神経質にピリピリしなくてもよいでしょう。不整脈は普通に検査をする心電図より一日中24時間の心電図（ホルター心電図といいます）をとると、怖い不整脈かそうではないかが分かります。循環器科を掲げている開業医か大きな病院にかかれば検査してくれるでしょう。胸部写真で心臓が大きいといわれていますか？ 心臓が大きくて障害があったりすれば不整脈は起こりやすいのですが、神経をピリピリさせるようなストレス過剰でも起こります。検査結果をみますと、ＢＭＩ（肥満度）指数が25.7（18.5−25未満が標準）です。肥満が気になりますね。善玉コレステロール（ＨＤＬ）は多いですから、これは結構です。中性脂肪も問題はありません。とにかくおおらかにして、あまりクヨクヨ、ピリピリしないことです。ニコニコ歩きを１日に１時間程度楽しくつづけると、最低血圧も低下するでしょうし、肥満にも効果があります。アルコールはこの程度はよいでしょう。カロリーの高い食事はちょっと考えましょう。塩辛いものは避けましょう。 |
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